无码aⅴ免费中文字幕久久,久久久久久久久久久久观看

成人综合网站,亚洲中文字幕av无码爆乳,尤物久久免费一区二区三区,特别黄日出水在线观看

難覓醫(yī)療保險(xiǎn) 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)OR人身險(xiǎn)難定

　【進(jìn)入論壇】　【推薦朋友】　【關(guān)閉窗口】 2007年10月17日 08:47

    一直以來(lái)，醫(yī)保中的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)適用補(bǔ)償原則還是給付原則是保險(xiǎn)學(xué)界爭(zhēng)論不休的焦點(diǎn)問(wèn)題。補(bǔ)償原則和給付原則是商業(yè)保險(xiǎn)的兩個(gè)基本原則。大部分財(cái)產(chǎn)型保險(xiǎn)適用補(bǔ)償原則，而人身險(xiǎn)均采用給付原則。

    然而在我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法中，找不到“醫(yī)療保險(xiǎn)”的提法，它到底屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)還是人身險(xiǎn)，一直沒(méi)有定論。

    各地判決結(jié)果大相徑庭

    司法實(shí)踐中，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)到底是適用補(bǔ)償原則還是給付原則，各地審理判決的結(jié)果也大相徑庭。

    與唐山案件相類似的上海市民金福妹的醫(yī)療保險(xiǎn)合同糾紛案件，上海市靜安區(qū)法院卻作出了與唐山法院完全相反的判決。

    金福妹與平安保險(xiǎn)公司訂立意外傷害險(xiǎn)及意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，因發(fā)生意外事故，金住院治療，就醫(yī)保已付部分向平安保險(xiǎn)公司提出理賠遭到拒絕，遂訴至法院。法院最終判決投保人金福妹敗訴，理由是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同具有補(bǔ)償性，保險(xiǎn)人應(yīng)補(bǔ)償被保險(xiǎn)人實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的損失，醫(yī)保統(tǒng)籌支付的醫(yī)療費(fèi)用屬社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，并非投保人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用的損失。

    司法判決的尺度不一，無(wú)形中更加深了人們對(duì)此類問(wèn)題的困惑。

    該給付還是該補(bǔ)償觀點(diǎn)針?shù)h相對(duì)

    其實(shí)司法判決的大相徑庭來(lái)源于保險(xiǎn)法理論上的各執(zhí)一詞。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)法教授郝演蘇認(rèn)為，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)采用補(bǔ)償原則。醫(yī)療保險(xiǎn)的核心是治療，完成了治療過(guò)程就實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的目的，保險(xiǎn)人只是在保險(xiǎn)金額內(nèi)承擔(dān)應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，凡在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的不需要被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的任何醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人也就不需承擔(dān)支付醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任。

    郝教授認(rèn)為，對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人而言，其所享受的商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，通過(guò)這種醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，補(bǔ)償超出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分的醫(yī)療費(fèi)用。

    但是大部分投保人則提出了相反的觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，醫(yī)保中的醫(yī)藥費(fèi)支出應(yīng)適用給付原則，不適用補(bǔ)償原則。

    代理唐山案件并勝訴的溫俊營(yíng)認(rèn)為，現(xiàn)行保險(xiǎn)法中規(guī)定，保險(xiǎn)分兩大類：即財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)到底屬于哪一類，保險(xiǎn)法沒(méi)有明確規(guī)定，按照保險(xiǎn)公司理賠書所進(jìn)行的分類，醫(yī)療保險(xiǎn)屬于人身險(xiǎn)，因?yàn)樨?cái)產(chǎn)是不需要治療的。

    根據(jù)保險(xiǎn)法第45條規(guī)定，被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)�，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金。但這條規(guī)定針對(duì)的是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。而保險(xiǎn)法第68條規(guī)定，人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險(xiǎn)人或受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。保險(xiǎn)法的這些規(guī)定說(shuō)明，發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)，第三者向被保險(xiǎn)人或者受益人賠償后，保險(xiǎn)人仍需依照保險(xiǎn)合同向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金，而不能因此減免保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。

    合同沒(méi)有明確免責(zé)條款就要賠

    隨著我國(guó)社會(huì)福利保障制度不斷的發(fā)展完善，大部分城市居民參加了我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，其中也有很多消費(fèi)者為了讓自己的生活品質(zhì)更有保障還購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這其中隨之產(chǎn)生了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的沖突問(wèn)題，最有代表性的就是老百姓常問(wèn)的“醫(yī)保賠的醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)公司還能再賠嗎？”

    其實(shí)關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，中國(guó)保監(jiān)會(huì)早已有文件精神。2001年7月25日，保監(jiān)會(huì)就在答復(fù)武漢保監(jiān)辦的《關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則的復(fù)函》中指出：根據(jù)保險(xiǎn)法第17條規(guī)定“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力”，“對(duì)于條款中沒(méi)有明確說(shuō)明不賠的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償”。

    既然保監(jiān)會(huì)對(duì)此類問(wèn)題已有明確答復(fù)，為什么實(shí)踐當(dāng)中還會(huì)產(chǎn)生如此多的理賠糾紛呢？法院的判決結(jié)果為什么還會(huì)大相徑庭呢？

    北京市第二中級(jí)人民法院法官李晶雪認(rèn)為，這主要還在于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)到底是屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)還是人身險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)混淆和爭(zhēng)執(zhí)。李晶雪向記者介紹說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)在某些形式上表現(xiàn)為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的特征，比如各種診費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)的收據(jù)憑證，都表現(xiàn)為固定金額，這與財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的特征是吻合的。但實(shí)際上，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該是人身險(xiǎn)，因?yàn)橥侗Ｈ嗽谧畛跬侗ａt(yī)療險(xiǎn)時(shí)，對(duì)將來(lái)疾病發(fā)生、會(huì)得什么病以及會(huì)支出多少醫(yī)療費(fèi)用是不能預(yù)知的，而且消費(fèi)者購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)的目的就是為了防范疾病發(fā)生給自己生活帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，這些都符合人身險(xiǎn)的特征。因此醫(yī)療險(xiǎn)從實(shí)質(zhì)上是屬于人身險(xiǎn)的，應(yīng)該適用給付原則。

    同時(shí)消費(fèi)者購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)是一種純商業(yè)行為，更多地體現(xiàn)為一種合同法律關(guān)系，投保人同時(shí)加入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，目的就是為了多一些防護(hù)，使自己的生活更有保證。因此，對(duì)醫(yī)保賠付部分的醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司是否再賠，要看當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)合同的具體約定。

    最高人民法院民法研究室主任曹守曄法官在接受記者采訪時(shí)指出，醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題一直是保險(xiǎn)法修改爭(zhēng)議比較多的幾個(gè)問(wèn)題之一。他個(gè)人認(rèn)為，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是帶有很多社會(huì)福利保障色彩的一種保險(xiǎn)體制，不能混同于一般的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在經(jīng)營(yíng)、費(fèi)率上都與商業(yè)保險(xiǎn)有很大不同。因此不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為醫(yī)保支付醫(yī)藥費(fèi)后，商業(yè)保險(xiǎn)就不對(duì)此進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)合同是投保人和保險(xiǎn)人雙方在平等基礎(chǔ)上簽訂的協(xié)議，合同的約定應(yīng)當(dāng)明確才是避免糾紛的良策。在現(xiàn)有保險(xiǎn)法對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有明確規(guī)定的情況下，雙方簽訂的協(xié)議無(wú)疑最具有法律約束力。

來(lái)源：法制日?qǐng)?bào)

中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)聲明：股市資訊來(lái)源于合作媒體及機(jī)構(gòu)，屬作者個(gè)人觀點(diǎn)，僅供投資者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。

請(qǐng)發(fā)表您的看法 目前已經(jīng)有條評(píng)論

發(fā)言最多為2000字符（每個(gè)漢字相當(dāng)于兩個(gè)字符）

請(qǐng)您注意：

·請(qǐng)遵守中華人民共和國(guó)有關(guān)法律法規(guī)、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》及《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》。

·請(qǐng)注意語(yǔ)言文明，尊重網(wǎng)絡(luò)道德，并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。

·中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)新聞跟帖管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意內(nèi)容。

·您在中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)發(fā)表的言論，中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)有權(quán)在網(wǎng)站內(nèi)轉(zhuǎn)載或引用。

·發(fā)表本評(píng)論即表明您已經(jīng)閱讀并接受上述條款，如您對(duì)管理有意見(jiàn)請(qǐng)向新聞跟帖管理員反映。

數(shù)據(jù)載入中...

熱點(diǎn)新聞

愚人節(jié)里大膽"抄底"

·"利好"刺激下投資者解套離場(chǎng)還是入市抄底?

·葉檀:投行屢猜屢中是誰(shuí)一手造就了QFII神話?

·105只基金凈值低于1元! 如何看待低凈值基金

·卡奴+證奴+房奴+車奴="白奴" 滬白領(lǐng)難堪現(xiàn)狀

·大戶金礦散戶墳場(chǎng) 中國(guó)散戶股民十大悲哀

水皮:中國(guó)神華才是禍?zhǔn)?/a>

數(shù)據(jù)載入中...

財(cái)富世界

誰(shuí)動(dòng)了孩子的奶粉錢

看病省錢妙招

LV08最新大片

短期融資找典當(dāng)

數(shù)據(jù)載入中...

商務(wù)進(jìn)行時(shí)

理財(cái)進(jìn)行時(shí)

消費(fèi)無(wú)極限

麥當(dāng)娜蕭邦聯(lián)手打造鉆飾

法眼觀天下

珊瑚蟲(chóng)QQ侵權(quán)案一審判決

·盜打聲訊臺(tái)三千次判刑

·玩網(wǎng)游得奧運(yùn)門票是陷阱

·曝光北京西站黑的哥

·保鏢成春節(jié)消費(fèi)新寵

閑話法事

中國(guó)會(huì)對(duì)微軟說(shuō)"不"嗎?

首創(chuàng)證券索違約金2400萬(wàn)

·俄美女保鏢橫死街頭

·英達(dá)卷入大學(xué)生退費(fèi)案

·曲折的末代皇帝離婚案

·小偷行竊被抓

證券專區(qū)

	[23日預(yù)測(cè)]"隱性放量"增變數(shù) 會(huì)不會(huì)大跌?
	[吐血力薦]7月23日什么股漲停? 機(jī)構(gòu)精選金股
	[06日收評(píng)]券商創(chuàng)投聯(lián)袂發(fā)飆大盤強(qiáng)勢(shì)震蕩
	[操盤必讀]今日股市交易提示今日機(jī)構(gòu)薦股匯總
	[公司公告]滬市上市公司公告深市上市公司公告
	[基金專欄]天相投顧基金報(bào)告基金專家--王群航
	[基金動(dòng)態(tài)]今日重要信息一覽最新開(kāi)放式基金凈值
	[證券視頻]CE股市大贏家北京首放盤后解析
	[基金投資]中經(jīng)網(wǎng)友聊投基恐懼時(shí)勿忘保持鎮(zhèn)靜
	[證券學(xué)堂]尋找實(shí)力機(jī)構(gòu)的蹤跡 [股指期貨基礎(chǔ)篇]

理財(cái)專區(qū)

·看富爸爸們?nèi)绾螢樽优蜷_(kāi)娛樂(lè)圈之門

·全民炒股	·養(yǎng)基心得	·玩轉(zhuǎn)銀行	·搞定保險(xiǎn)
·爆炒外匯	·收藏專區(qū)	·個(gè)人炒金	·信托產(chǎn)品

宏觀經(jīng)濟(jì)專區(qū)

·重磅閱讀	·金融改革	·資本市場(chǎng)
·區(qū)域經(jīng)濟(jì)	·貿(mào)易往來(lái)	·能源建設(shè)
·新農(nóng)村建設(shè)	·環(huán)境保護(hù)	·收入分配
·勞動(dòng)就業(yè)	·百姓生活	·經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

經(jīng)濟(jì)與法專區(qū)

·公司商業(yè)	·金融證券	·稅收
·勞動(dòng)保障	·知識(shí)產(chǎn)權(quán)	·涉外WTO
·環(huán)球法制	·消費(fèi)維權(quán)	·勞動(dòng)維權(quán)
·教育維權(quán)	·醫(yī)療維權(quán)	·網(wǎng)絡(luò)維權(quán)

	中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng) > 財(cái)經(jīng)頻道 > 保險(xiǎn) > 保險(xiǎn)滾動(dòng)新聞 > 正文