牛傳勇

　　中央金融工作會(huì)議指出，發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)減震器和社會(huì)穩(wěn)定器功能，賦予保險(xiǎn)業(yè)明確的功能定位。保險(xiǎn)業(yè)最初誕生于“人人為我、我為人人”理念，是管理風(fēng)險(xiǎn)、分散風(fēng)險(xiǎn)、提供風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)男袠I(yè)，但保險(xiǎn)業(yè)自身也面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)即是其中之一。近年來(lái)，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，已經(jīng)成為全球第二大保險(xiǎn)市場(chǎng)；與此同時(shí)，保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)也如影隨形。

　　保險(xiǎn)詐騙罪的犯罪主體為特殊主體，即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人，同時(shí)，保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。保險(xiǎn)詐騙罪屬于金融詐騙罪的一種，一方面，侵害保險(xiǎn)公司合法財(cái)產(chǎn)；另一方面，侵害國(guó)家正常的保險(xiǎn)金融秩序，間接影響人民群眾保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)與理賠。

　　從調(diào)研情況來(lái)看，近年來(lái)，我國(guó)保險(xiǎn)領(lǐng)域的欺詐行為逐漸朝著團(tuán)伙化、產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化等方向發(fā)展，手法更加專業(yè)、行蹤更加隱蔽，在不少地區(qū)還形成了包括保險(xiǎn)從業(yè)人員、醫(yī)生、司法鑒定人員、價(jià)格鑒定人員、法律從業(yè)人員等在內(nèi)的黑色產(chǎn)業(yè)鏈，社會(huì)危害程度較為嚴(yán)重。從具體案件來(lái)看，有些犯罪人采取在城鎮(zhèn)道路或高速公路上駕駛車(chē)輛互相碰撞、碰瓷第三方車(chē)輛等極端手段，頻繁制造保險(xiǎn)事故以騙取保險(xiǎn)金，給道路交通安全以及人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)重大隱患；還有些不法團(tuán)伙通過(guò)不斷制造意外傷害事故，偽造醫(yī)院診療資料，重復(fù)索取賠款方式詐騙保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾生命健康權(quán)……可見(jiàn)，保險(xiǎn)詐騙具有較高的風(fēng)險(xiǎn)外溢性，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

　　從司法實(shí)踐看，懲治保險(xiǎn)詐騙犯罪不是一件容易的事情。因?yàn)閭�(gè)案涉案金額相對(duì)較小，又存在跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)、網(wǎng)絡(luò)化等情形，保險(xiǎn)詐騙案件過(guò)去一直存在立案難、偵辦難、挽損難等問(wèn)題。如何打破這一困境，破除部門(mén)與地域局限，從全國(guó)范圍有效追蹤鎖定犯罪線索，斬?cái)啾ｋU(xiǎn)詐騙黑色鏈條，是新形勢(shì)下保險(xiǎn)行業(yè)、監(jiān)管部門(mén)和公安機(jī)關(guān)面臨的緊迫課題。

　　2022年10月，筆者受邀參加了國(guó)家金融監(jiān)督管理總局青島監(jiān)管局、青島市公安局經(jīng)偵支隊(duì)、交警支隊(duì)、青島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和青島大學(xué)法學(xué)院等單位有關(guān)黨支部的“五聯(lián)共建”活動(dòng)，與大家分享交流了“金融犯罪案件偵辦與預(yù)防工作再提升”課程，參觀了正在緊鑼密鼓籌建的青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心。該中心已具雛形的信息化平臺(tái)建設(shè)給筆者留下了深刻印象，已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了公安機(jī)關(guān)、監(jiān)管部門(mén)和保險(xiǎn)行業(yè)三方數(shù)據(jù)融合，并成功發(fā)起了首個(gè)打擊全國(guó)系列意外險(xiǎn)詐騙案件“全國(guó)集群戰(zhàn)役”，取得了大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐的重大突破。時(shí)至今日，青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心成立已近一周年，建成了真正實(shí)體化、信息化的反保險(xiǎn)欺詐平臺(tái)，成績(jī)可喜可賀。

　　青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心的成功運(yùn)行和在大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)域的深耕細(xì)作，系探尋新形勢(shì)下懲治與防范保險(xiǎn)詐騙案件破題之道的有益嘗試。該中心在今后的反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)域?qū)��?huì)取得更多成果，為依法維護(hù)地區(qū)保險(xiǎn)行業(yè)秩序，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)健發(fā)展貢獻(xiàn)更大力量。

　　（作者系山東省首批審判業(yè)務(wù)專家）